Léčba keloidů

Léčba keloidů

Když byl můj keloid malý, zakryl jsem ho makeupem. Jak rostl, začal jsem to zakrývat leukoplastem, vyhýbal jsem se otázkám lidí tím, že jsem si dělal vtipné vtipy o rapperce Nelly. Nakonec mě otázky a pohledy unavily a začal jsem nosit jen košile s vysokým výstřihem, které to zakrývaly.


Keloidy jsou z hlediska dermatologa složité. Keloid je v podstatě rána, která neví, že se uzdravila. Je to jizva, ale stále roste, protože mechanismy, které řídí opravu tkání, přehánějí. Pokusy o chirurgické odstranění keloidu obvykle způsobí, že doroste ještě větší - opět neví, kdy přestat léčit. Keloidy nejsou jen kosmetickou nepříjemností; neustále svědí a skrz kůži vysílají ostré, bodavé bolesti. Jsou častější u lidí asijského nebo černého původu, obvykle se objevují na hrudi, ramenou nebo ušních lalůčcích.

Nepamatuji si přesně, kdy se můj keloid začal formovat, protože k tomu došlo velmi pomalu. Někdy kolem třinácti nebo čtrnácti let jsem si do hrudníku vyskočil pupínek. Chvíli mi trvalo, než jsem si uvědomil, že jizva nevybledla; rostlo to čím dál víc a čím dál tím víc. Jak v průběhu let rostl, můj dermatolog doporučil několik různých krémů a tlakových polštářků, z nichž většina nakonec dráždila keloidy víc, než pomohly. Později doporučil injekce steroidů, což byla nejbolestivější věc, jakou jsem kdy zažil. Protože keloid je tak hustý a vláknitý, steroidní roztok nemá kam jít - a hoří jako čert. Podstoupil jsem tři z nich. Nic nefungovalo. Poté, co jsem navštívil několik dalších dermatologů, poradil se s plastickými chirurgy a vyzkoušel každou léčbu, kterou jsem našel na internetu - lokální aplikaci tobolek vitaminu E, jablečného octa a čínských bylinných past, abych jmenoval alespoň některé - jsem si zvykl na myšlenku, že byl zaseknutý mým keloidem. Přestal jsem hledat léčbu a dal jsem pryč jakékoli oblečení, které to nezakrývalo.

Jednoho odpoledne loni na podzim jsem byl venku s rodiči, když moje matka zběsile zamumlala něco o keloidech a vyrazila za ženou, která právě prošla kolem. O několik minut později se moje matka vrátila a vysvětlila: viděla zploštělý keloid na hrudi ženy a pronásledovala ji, aby se zeptala, jaké léčby podstoupila. Žena nám doporučila svého dermatologa a popsala steroidní injekce, které dostávala pro keloidy na hrudi a uchu (obojí bylo sotva patrné). Zmínil jsem, že steroidy pro mě nefungovaly, ale ona mě stejně povzbudila, abych navštívila svého dermatologa. Řekla, že její keloid vypadal jako můj. Začal jsem přehodnotit možnost léčby, ale snažil jsem se nevzrušit. Připomněl jsem si všechny ostatní konzultace, všechna ostatní ošetření, o kterých jsem zoufale doufal, že budou konečně fungovat. Připravil jsem se na další zklamání, ale stejně jsem se setkal s jejím dermatologem.

Řekl, že to bude trvat několik schůzek, ale vypadalo to, že si bude s ošetřením keloidu jistý. Použil silnější steroid, než měl můj předchozí dermatolog, a vpíchl do okolní kůže otupující látku, takže jsem steroid téměř necítil. Začal jsem chodit na měsíční injekce a viděl jsem pomalé, ale dramatické zlepšení jizvy. Bylo to plošší a měkčí. Přestalo to svědit a bolet.


O osm měsíců později je můj keloid úplně plochý a v současné době podstupuji měsíční laserové ošetření, abych se pokusil zmírnit zbarvení. Stále mám tendenci to pokrýt, ale je to mnohem jemnější. Ještě důležitější je, že přestal růst a fyzické příznaky jsou úplně pryč.

Nesnáším svého prvního dermatologa, že jsem nesledoval to, co se mi zdá být směšně přímočarou léčebnou strategií (pokud steroid bolí a nefunguje to, otupte pokožku a použijte silnější steroid). Nemohu si pomoct, ale myslím si, že jeho neschopnost mě stála roky fyzického nepohodlí a sebeuvědomění a nakonec mi zanechal jizvu, která je větší, než měla být. Také se na sebe hněvám, že jsem ten pupínek vyskočil.Proč jsem to prostě nemohl nechat být? Ale snažím se ty pocity opustit. Dvoupalcová jizva na mé hrudi je takový malicherný problém. Musím si připomenout, že je to jen nepatrná část mého vzhledu a ještě menší část toho, kým jsem jako člověk.


Přesto se cítím tak neuvěřitelně šťastná, že jsem na tu ženu narazila loni na podzim. Změnila mi život. Doufám, že můj příběh by mohl udělat totéž pro ostatní, kteří v současné době trpí keloidy - smířit se s fyzickou bolestí, otázkami, pohledem a nejhorším ze všech, beznadějným pocitem, že jim žádná léčba nemůže pomoci, protože jejich jizvy neustále rostou . Pokud tato informace může pomoci ještě jedné další osobě, pak stojí za to zveřejnit můj příběh.


Aktualizace / FAQ:

Neváhejte mě kontaktovat na vicky.oppenheim@gmail.com. A uveďte, odkud jste! Rád vidím, jak daleko článek zašel.


Podrobnosti o ošetření od mého lékaře: „Použil jsem lidokain k znecitlivění oblasti, injekčně jsem aplikoval trochu pod keloid a poté jsem použil Kenalog 40mg / cc zpočátku měsíčně, následovaný 20 mg / cc pro některé oblasti dotyku.“

Můj předchozí dermatolog také používal Kenalog, ale síla byla 10 mg / cm3 místo 40. Trvalo to asi 5 až 6 injekcí (jedna za měsíc), aby se můj důl vyrovnal. Představuji si, že síla a počet potřebných ošetření se bude lišit od keloidu ke keloidu.

Další informace od mého dermatologa: Klikněte tady
pro stránku o keloidech z online učebnice, kterou napsal můj dermatolog. Ačkoli je tento web technicky zdrojem pro zdravotnické pracovníky, stránka poskytuje pěkný přehled možností léčby keloidů.

Náklady : Pojištění Kaiser zcela pokrylo náklady na mé ošetření. Z kapsy jsem nic neplatil.

Steroidní injekce nemusí být nutně trvalou opravou
: V dubnu 2014, téměř rok poté, co jsem přestal dostávat injekce, jsem si všiml, že keloid se stále více zvedal a začal mě přerušovaně svědění. Šel jsem navštívit svého lékaře a ten mu injekčně podal celý keloid se slabší koncentrací Kenalogu (20 mg / cm3). Řekl, že je to docela běžné. Injekce steroidů nemusí být nutně trvalou fixací a pro udržení výsledků může být nutné pravidelné injekce. Od dubna 2014 jsem se zhruba každých 6 měsíců vrátil k další injekci 20 mg / cm3. I když to není dokonalé, jsem s výsledky spokojen. Tady je fotka ze září 2016:


miluji tě bez ohledu na to, jaký význam


Co můžete očekávat, pokud dostanete injekce steroidů
: Ihned po každé injekci se keloid opravdu nafoukne a změní barvu a ve skutečnosti to vypadá mnohem horší. Poté během několika příštích týdnů steroid ztenčí pokožku, keloid se zploští a barva vypadá normálněji.

Laserová ošetření
: Podstoupil jsem 3 nebo 4 laserová ošetření, ale neviděl jsem žádné výrazné zlepšení barev. Můj dermatolog řekl, že laserové ošetření pomáhá s barvou asi u poloviny pacientů s keloidem. I když pro mě laser nefungoval, časem se barva keloidu sama zlepšila.